世界衛(wèi)生組織本月把猴痘疫情列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，猴痘疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。世衛(wèi)組織認(rèn)為，猴痘病毒不是“新的新冠病毒”，普通大眾面臨的風(fēng)險(xiǎn)較低，同時(shí)也建議各國(guó)完善并加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)測(cè)體系防范猴痘病毒輸入。
從非洲外溢風(fēng)險(xiǎn)加大
世衛(wèi)組織上一次就猴痘疫情發(fā)出最高級(jí)別警報(bào)是在2022年7月，2023年5月解除這一警報(bào)，時(shí)隔一年多警報(bào)再次拉響。
世衛(wèi)組織日前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年以來(lái)已報(bào)告的猴痘病例數(shù)超過(guò)1.56萬(wàn)例。非洲疾控中心8月8日的數(shù)據(jù)顯示，非洲至少有16個(gè)國(guó)家受到猴痘影響，與2023年同期相比非洲今年以來(lái)報(bào)告的猴痘病例增加了160%。
△世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞（資料圖）
非洲以外的一些國(guó)家已發(fā)現(xiàn)猴痘輸入病例。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞說(shuō)，現(xiàn)在人們面對(duì)的不是一個(gè)病毒支系的疫情，而是不同支系在不同國(guó)家的數(shù)次疫情，其傳播方式和風(fēng)險(xiǎn)程度各不相同。
多個(gè)國(guó)家和地區(qū)出入境部門已升級(jí)檢疫措施防范輸入病例。歐洲疾病預(yù)防控制中心16日將歐盟總體猴痘感染風(fēng)險(xiǎn)從“非常低”上調(diào)至“低”。歐洲疾控中心還建議歐洲國(guó)家對(duì)往返于受猴痘疫情影響地區(qū)的人發(fā)布旅行警告。
猴痘是一種病毒性人畜共患病。人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者病情嚴(yán)重甚至死亡。
新毒株更易傳播
據(jù)媒體報(bào)道，今年以來(lái)越來(lái)越多的病例感染的是猴痘“分支I”毒株的變異株“分支Ib”。它比2022年流行的“分支II”毒株致死率更高且更易傳播。去年在剛果（金）出現(xiàn)以后，“分支Ib”已擴(kuò)散至布隆迪、肯尼亞、盧旺達(dá)和烏干達(dá)等先前從未報(bào)告過(guò)猴痘病例的鄰國(guó)，這也是世衛(wèi)組織宣布猴痘疫情再次構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的主要原因之一。
研究人員已經(jīng)對(duì)猴痘病毒“分支II”毒株了解頗多，但對(duì)“分支I”毒株還有更多需要研究的地方。英國(guó)《自然》雜志報(bào)道說(shuō)，“分支Ib”變異株似乎能夠通過(guò)包括性接觸在內(nèi)的多種途徑在人群中有效傳播，病毒已傳播至人口密集地區(qū)，推測(cè)是由性工作者等流動(dòng)性較強(qiáng)的人群傳播到鄰國(guó)。
△世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)域辦事處主任漢斯·克盧格（資料圖）
世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)域辦事處主任漢斯·克盧格20日在聯(lián)合國(guó)例行記者會(huì)上表示，猴痘病毒不是“新的新冠病毒”，普通大眾面臨的風(fēng)險(xiǎn)較低。
世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處緊急行動(dòng)項(xiàng)目官員凱瑟琳·斯莫爾伍德表示，歐洲僅報(bào)告一例來(lái)自瑞典的猴痘“分支Ib”毒株感染病例，該病例僅表現(xiàn)出臨床上的輕微癥狀。事實(shí)上，自2022年以來(lái)，歐洲報(bào)告的2.7萬(wàn)例猴痘病例中，大多數(shù)僅有臨床上的輕微癥狀。
目前歐洲最常見(jiàn)的猴痘病毒仍然是“分支II”毒株。克盧格說(shuō)歐洲地區(qū)每月新增約100例猴痘“分支II”毒株感染病例。過(guò)去兩年在歐洲地區(qū)的公共衛(wèi)生建議仍然有效。
歐洲疾病預(yù)防控制中心在最新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中指出，與疑似或確診感染猴痘新毒株的輸入病例密切接觸后，感染風(fēng)險(xiǎn)為“中等”。只要迅速診斷出輸入病例并采取控制措施，猴痘在歐洲持續(xù)傳播的可能性非常低。
防控措施有待加強(qiáng)
《自然》雜志的一篇報(bào)道說(shuō)，要遏制猴痘病毒的傳播，必須采取緊急措施，包括實(shí)行力度更大、覆蓋面更廣的流行病學(xué)監(jiān)控，以及病例追蹤和案例管理，并通過(guò)為高風(fēng)險(xiǎn)人群接種疫苗來(lái)控制相關(guān)毒株的傳播，避免引發(fā)新的流行病疫情。
△當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月17日，剛果（金）北基伍省衛(wèi)生工作者從疑似猴痘例中取樣。
世衛(wèi)組織發(fā)言人塔里克·亞沙雷維奇近日在記者會(huì)上說(shuō)，世衛(wèi)組織需要評(píng)估有感染猴痘風(fēng)險(xiǎn)的群體，并制定應(yīng)對(duì)措施。該病毒通過(guò)密切的皮膚接觸或與動(dòng)物接觸傳播，需要建立強(qiáng)有力的衛(wèi)生系統(tǒng)來(lái)掌握病毒的分布情況，各國(guó)需要建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)并具備臨床檢測(cè)能力。
針對(duì)重點(diǎn)人群防控同樣重要。世衛(wèi)組織認(rèn)為，重要的是繼續(xù)向高風(fēng)險(xiǎn)人群提供信息，避免污名化和歧視。世衛(wèi)組織曾通過(guò)與受影響最嚴(yán)重的男男性行為群體密切合作，成功控制了2022年的歐洲猴痘疫情。
猴痘主要通過(guò)密切接觸傳播。密切接觸包括性接觸等皮膚接觸、口對(duì)口或口對(duì)皮膚接觸，還可能包括與感染者近距離交談等面對(duì)面接觸，猴痘病毒也可能在猴痘患者接觸過(guò)的物品表面上持續(xù)存留一段時(shí)間。在2022年猴痘疫情中，該病毒主要通過(guò)性接觸傳播。
世衛(wèi)組織建議，避免與任何猴痘感染病例密切接觸，尤其是性接觸，經(jīng)常用肥皂和水或含酒精成分的免洗洗手液清潔手部。此外食用未充分煮熟的受污染肉類也可能導(dǎo)致感染。
四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心醫(yī)療組長(zhǎng)、主任醫(yī)師陳恩強(qiáng)說(shuō)，如果懷疑自己得了猴痘，應(yīng)盡快前往設(shè)有感染科、傳染科或皮膚科的正規(guī)醫(yī)院就診，詳細(xì)告知醫(yī)生自己的癥狀、旅行史、接觸史等信息。
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