專家：檳榔致癌證據(jù)確鑿10年后發(fā)病率進(jìn)入高峰期

原標(biāo)題：若不限制檳榔，20年將超500萬(wàn)人患口腔癌

湖北省人大退休干部陶震先生，在自己微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)了武漢晚報(bào)“叫停檳榔廣告”連續(xù)報(bào)道，引起其弟弟、美國(guó)伊利諾伊州芝加哥大學(xué)終身教授陶霖的高度關(guān)注。

陶霖教授是湖北武漢人，口腔癌專家，在癌癥和感染性疾病方面造詣很深，多次和湖南口腔醫(yī)學(xué)專家在長(zhǎng)沙實(shí)地進(jìn)行檳榔導(dǎo)致口腔癌的流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)湖南近12年的口腔癌發(fā)病情況有詳細(xì)研究。

昨天凌晨1時(shí)許，陶霖教授通過(guò)武漢晚報(bào)記者轉(zhuǎn)達(dá)他對(duì)中國(guó)檳榔業(yè)的看法——若不限制檳榔，20年將超500萬(wàn)人患口腔癌。

陶霖教授通過(guò)微信向本報(bào)記者發(fā)來(lái)了多年來(lái)他收集到的國(guó)內(nèi)檳榔業(yè)發(fā)展資料、檳榔對(duì)健康的危害、所導(dǎo)致的口腔癌流行病學(xué)調(diào)查資料、世界各地禁止檳榔的法規(guī)資料等，他希望借助媒體力量，推動(dòng)各級(jí)政府介入，對(duì)檳榔業(yè)快速畸形的發(fā)展態(tài)勢(shì)進(jìn)行限制。

檳榔致癌證據(jù)確鑿

雖然世界衛(wèi)生組織把檳榔列為一類致癌物，但許多人不以為然，以為只是危言聳聽(tīng)。陶霖教授表示，檳榔致癌證據(jù)確鑿。

他介紹，檳榔嗜好者中，最常見(jiàn)的癌前病變是口腔粘膜下纖維化，主要癥狀是口腔軟組織變硬，口難開(kāi)、舌難伸。這種病變是吃檳榔者所獨(dú)有的，吃別的東西不會(huì)得這個(gè)病，就像只有缺鈣的雞才下軟殼的蛋那樣，一望可知。在檳榔流行地區(qū)，口腔粘膜下纖維化的病人比比皆是，而在檳榔尚未流行的其他地區(qū)，沒(méi)有此類病人。

另外，嚼食檳榔者一般都有偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣。口腔癌的發(fā)生與檳榔咀嚼側(cè)高度相關(guān)，即習(xí)慣于左側(cè)嚼食檳榔的人，口腔癌只在左側(cè)發(fā)生，不在右側(cè)，反之亦然。

流行病學(xué)調(diào)查表明，嚼食檳榔者患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)為不嚼者的28倍，若加上吸煙，風(fēng)險(xiǎn)為一般人的123倍。用百分率表達(dá)，個(gè)人的患癌風(fēng)險(xiǎn)是檳榔嚼食年數(shù)乘以致癌率(0.25%/年)。如果嚼檳榔20年，患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)是5%，但如果同時(shí)還吸煙，風(fēng)險(xiǎn)要再增4倍，約20%。

“現(xiàn)代醫(yī)療水平還不能治愈所有癌癥，特別是口腔癌。”陶霖教授說(shuō)，預(yù)防口腔癌最好的方法就是遠(yuǎn)離檳榔。若是已經(jīng)染上了吃檳榔的習(xí)慣，盡早戒掉、盡早求醫(yī)，定期做口腔癌檢查，早期診斷癌癥是救命的最佳良策。

10年后口腔癌發(fā)病率將進(jìn)入高峰期

現(xiàn)在，檳榔業(yè)正在向大規(guī)模工業(yè)化超速發(fā)展，各類檳榔產(chǎn)品向全國(guó)各地迅速泛濫。陶霖教授回國(guó)時(shí)發(fā)現(xiàn)，甚至在北京大街上的報(bào)亭和便利店，檳榔產(chǎn)品都處處可見(jiàn)。

陶霖教授結(jié)合自己多次和湖南的多位口腔醫(yī)學(xué)專家在長(zhǎng)沙實(shí)地調(diào)查的數(shù)據(jù)，用科學(xué)的方法計(jì)算出的數(shù)據(jù)令人驚悚：10年后，每年大約有25萬(wàn)人因嚼食檳榔患上口腔癌。

他說(shuō)，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)大約有200萬(wàn)人吃檳榔，而且吃檳榔引發(fā)的口腔癌在這個(gè)特定的人群中已達(dá)到高峰且人數(shù)基本持平，每年有約5000名新增口腔癌病例。我們可以用0.25%/年這個(gè)比例，計(jì)算高峰期每年全國(guó)食用檳榔群體口腔癌發(fā)生的人數(shù)。

當(dāng)前，全國(guó)約有1億人吃檳榔。根據(jù)計(jì)算，大約10年后，口腔癌的增長(zhǎng)速度將進(jìn)入高峰期，即每年大約25萬(wàn)人患上口腔癌;20年后累計(jì)將超過(guò)500萬(wàn)人，政府醫(yī)保支出每位患者平均大約20萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用，將造成1萬(wàn)億元經(jīng)濟(jì)損失，大大超過(guò)檳榔業(yè)帶來(lái)的稅收。

世界各地出臺(tái)限制檳榔的地方法規(guī)

雖然身在大洋彼岸，但陶霖教授一直關(guān)注著國(guó)內(nèi)和全球檳榔業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和限制檳榔的舉措。

陶霖教授介紹，在印度，政府要求商家在商品檳榔和煙草制品上加上警告標(biāo)簽。印度境內(nèi)的其他法規(guī)、限制和禁令因邦而異，到2013年1月為止，印度28個(gè)邦中的17個(gè)邦和7個(gè)聯(lián)合屬地中的3個(gè)，包括首都新德里在內(nèi)，已經(jīng)禁止含有檳榔的古特哈煙的生產(chǎn)和銷(xiāo)售。

在加拿大，除非是用作藥物口服治病，檳榔的非藥用(即食用)是禁止的。1976年，美國(guó)政府禁止檳榔產(chǎn)品跨州販運(yùn)。有些州出臺(tái)了限制檳榔的地方法規(guī)，例如在加州公立學(xué)校系統(tǒng)中，若有學(xué)生或員工被發(fā)現(xiàn)持有檳榔，就會(huì)被開(kāi)除學(xué)籍或公職。

廈門(mén)“禁令”應(yīng)推廣到全國(guó)

20多年來(lái)，中國(guó)的多位醫(yī)學(xué)專家，包括前衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)俞光巖、武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)邊專、原湘雅二醫(yī)院副院長(zhǎng)凌天牖以及多位全國(guó)及地方有社會(huì)責(zé)任感的兩會(huì)代表和委員們，通過(guò)人大議案、政協(xié)提案，呼吁限制檳榔，但遺憾的是國(guó)內(nèi)還沒(méi)有相應(yīng)法規(guī)出臺(tái)。

“世界衛(wèi)生組織指出，建立公共衛(wèi)生措施，包括出臺(tái)國(guó)家政策和立法限制檳榔，可以挽救生命，防止口腔癌和其他疾病給人民帶來(lái)不必要的痛苦。”陶霖教授說(shuō)，廈門(mén)市政府1994年頒發(fā)禁止檳榔“通告”，并于1996年改為“禁令”。這是目前為止在中國(guó)乃至世界上由一個(gè)地方政府對(duì)檳榔所頒發(fā)的最嚴(yán)厲的“禁令”，因其不但禁止檳榔的生產(chǎn)和銷(xiāo)售，還禁止食用，違者處以巨額罰款。經(jīng)過(guò)20多年的實(shí)踐證明，廈門(mén)市政府的檳榔“禁令”是正確的，應(yīng)該推廣到全國(guó)，以保護(hù)人民群眾的口腔健康。記者唐智峰陳志遠(yuǎn)