原標(biāo)題：理論學(xué)習(xí)|建設(shè)健康湖南 造福全省人民
—— 學(xué)習(xí)近平總書記《推進(jìn)健康中國建設(shè)》一文的深刻體會文：許尚鋒
近來，筆者進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)了《習(xí)近平談治國理政》第二卷一書。該書是習(xí)總書記圍繞中國共產(chǎn)黨在新形勢下如何治國理政發(fā)表的一系列重要講話，涉及經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會和生態(tài)等方方面面，思想深邃，內(nèi)容豐富，是引導(dǎo)我們開啟新時(shí)代中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)偉大征程的指導(dǎo)思想和根本遵循，我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹。尤其是緊密結(jié)合自己的本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)了書中《推進(jìn)健康中國建設(shè)》一文，深刻體會到，其中的新思想、新理論，既是我們大力推進(jìn)健康湖南建設(shè)、造福全省人民的強(qiáng)大思想武器，也是全面開展好這項(xiàng)工作的根本遵循。
一、深化了認(rèn)識
《推進(jìn)健康中國建設(shè)》，是習(xí)總書記2016年8月19日在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話要點(diǎn)。文中明確指出：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起。”
改革開放以來，我們黨又把更多的改革開放成果放在有利于人民的健康上，這不僅表明黨中央對推進(jìn)健康中國建設(shè)的高度重視，而且進(jìn)一步說明推進(jìn)健康中國建設(shè)意義重大。我看也正因?yàn)槿绱耍h的十九大決定,把這項(xiàng)重要工作上升為國家戰(zhàn)略，要求實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,使其成為新時(shí)代中國“7加3”戰(zhàn)略之一（“7”即科教興國戰(zhàn)略、人才興國戰(zhàn)略、創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、區(qū)域協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略、可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略、軍民融合戰(zhàn)略，“3”是健康中國戰(zhàn)略、食品安全戰(zhàn)略和人口發(fā)展戰(zhàn)略），使衛(wèi)生健康工作層面發(fā)生質(zhì)的飛躍。通過學(xué)習(xí)，我進(jìn)一步加深了對實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的認(rèn)識：
一是健康中國戰(zhàn)略是最基本的戰(zhàn)略。因?yàn)橐磺邪l(fā)展的動因和目的都是為了人，發(fā)展的過程更需要身心健康的人。
二是健康是民生之根。如果說教育是民生之基，就業(yè)是民生之本，那么健康就是民生之根，人沒有身體健康，一切都無從談起。三是健康扶貧是最重要的扶貧。健康扶貧與產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧的關(guān)系，是站起來、富起來、強(qiáng)起來的關(guān)系，而站起來是最難的一步，如果人身患病，不能通過醫(yī)治站起來，那么要富起來、強(qiáng)起來也就無法實(shí)現(xiàn)。
二、堅(jiān)定了站位
反復(fù)通讀全篇，深深覺得《推進(jìn)健康中國建設(shè)》一文融會貫穿了“兩個(gè)全面”和“兩大攻堅(jiān)戰(zhàn)”的思想，充分體現(xiàn)了以人為本和以人民健康為中心的理念，從而更加堅(jiān)定了自己的政治站位。
貫穿了“兩個(gè)全面”。一是與全面建成小康社會相貫通。習(xí)總書記在講話明確指出：沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。二是與全面深化改革相關(guān)聯(lián)。要求各級黨委和政府要把這項(xiàng)重大民心工程擺上重要日程，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，狠抓落實(shí)。
貫穿了“兩大攻堅(jiān)戰(zhàn)”。一是與精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)緊密相關(guān)。要求深入實(shí)施健康扶貧工程。習(xí)總書記強(qiáng)調(diào)，健康扶貧屬于精準(zhǔn)扶貧的一個(gè)方面，因病致貧、因病返貧，是扶貧攻堅(jiān)的一個(gè)主攻方向。因此，貧困人口的疾病能否有效救治，關(guān)系到打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)目標(biāo)能否如期實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到貧困人口能否同步邁入全面小康。二是與污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)緊密相關(guān)。習(xí)總書記指出，良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)。要按綠色發(fā)展理念，實(shí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評估制度，重點(diǎn)抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進(jìn)國土綠化，切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題。我們一定要堅(jiān)持學(xué)以致用，抓好落實(shí)。三、把握了實(shí)質(zhì)
習(xí)總書記講話對影響健康的原因和形勢予以科學(xué)判斷，分析指出：當(dāng)前，由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，由于疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存，多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，我們既要面對著發(fā)達(dá)國家面臨的衛(wèi)生與健康問題，也面對著發(fā)展中國家面臨的衛(wèi)生與健康問題。如果這些問題不能得到有效解決，必然會嚴(yán)重影響人民健康，制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響社會和諧穩(wěn)定。
從世界衛(wèi)生組織報(bào)告來看，健康與長壽取決于自我保健、遺傳、醫(yī)療等因素，其中自我保健占60%，遺傳占15%，社會占10%，氣候占7%，而我們的醫(yī)療只占8%，這就要求我們加強(qiáng)健康教育、健康保護(hù)和健康促進(jìn)，提倡自我保健。這種新的健康價(jià)值觀，要求人們把注意力由過去偏重于治療轉(zhuǎn)向積極地預(yù)防和保健，由依賴醫(yī)生轉(zhuǎn)向由自己把握健康的命運(yùn)，要求我們大力推進(jìn)健康中國建設(shè)。
四、求得了良方
健康與疾病是對立統(tǒng)一的。人的健康是有條件的、暫時(shí)的，而疾病是無條件的、普遍的。但通過人的自我保健和精準(zhǔn)醫(yī)療，兩者在一定的時(shí)間和條件下能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。新時(shí)代衛(wèi)生健康的主要矛盾是人民日益增長的身心健康需要和衛(wèi)生醫(yī)療不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。健康建設(shè)是世界難題，《推進(jìn)健康中國建設(shè)》為我們開出了良方、指明了道路。這就要求我們在推進(jìn)健康湖南建設(shè)的實(shí)踐中，認(rèn)真思考，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，突出重點(diǎn)，攻克難題，努力開創(chuàng)工作新局面。具體講，主要應(yīng)從如下幾方面下功夫：
一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。唱戲要有臺子，演戲要有班子。一是要建立省級領(lǐng)導(dǎo)、市級負(fù)責(zé)、縣級落實(shí)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)。二是研究出臺有關(guān)配套政策。2017年，我省已出臺了《湖南省貫徹落實(shí)<“健康中國2030”規(guī)劃綱要>實(shí)施方案》，市縣兩級均出臺了有關(guān)方案和意見，但針對性和操作性強(qiáng)的有關(guān)配套政策還有待跟進(jìn)，要加快研究出臺有關(guān)配套政策。三是要抓緊成立相關(guān)協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)。我省擬成立以省政府主要負(fù)責(zé)同志為組長、省直相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)同志為成員的推進(jìn)健康湖南建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究解決工作中的重大問題和難題。目前，省衛(wèi)健委已代擬起草了相關(guān)文件，正在征求成員單位意見。四是要全面建立健康影響評價(jià)評估制度，把健康湖南建設(shè)各項(xiàng)主要指標(biāo)量化，分解到各級各部門，系統(tǒng)評估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對健康的影響。近期將制定出臺健康湖南建設(shè)考核辦法，將主要健康指標(biāo)納入各級政府績效考核指標(biāo)，并結(jié)合《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》中期評估同步開展健康湖南建設(shè)實(shí)施監(jiān)測評價(jià)，進(jìn)一步完善考核機(jī)制與問責(zé)制度。
二要突出重點(diǎn)。我們要在堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路、堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針、堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性等基礎(chǔ)上，在“三個(gè)注重”上下功夫：
注重分類施策。要重視重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病。要重視少年兒童健康，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)生的衛(wèi)生與健康工作，加強(qiáng)健康知識宣傳力度，提高學(xué)生主動防病意識，有針對性地實(shí)施貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)餐或營養(yǎng)包行動，保障生長發(fā)育。要重視重點(diǎn)人群健康，保障婦幼健康，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，關(guān)注流動人口健康問題，深入實(shí)施健康扶貧工程，通過大病集中救治一批和重病兜底保障一把來減少存量，通過家庭醫(yī)生簽約管理服務(wù)管理一批和基本公共衛(wèi)生服務(wù)來控制增量，最后部分通過完善政策予以兜底保障服務(wù)。
注重工作方式轉(zhuǎn)變。要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合。要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。注重加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)療管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度等基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。
三要破解難題。一是破解健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展難題。健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)大概念，我們要結(jié)合本地實(shí)際，加快推進(jìn)健康養(yǎng)老、健康旅游和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是破解醫(yī)療體系建設(shè)難題。一方面要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息共享，互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。另一方面要破解“虹吸現(xiàn)象”，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)力度，拓展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，解決鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)用性人才引不進(jìn)和留不住等問題。三是破解政策整合難題。各部門出臺政策前要充分考慮影響健康諸因素，各級政府法制部門應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，一切不利于人民健康的經(jīng)濟(jì)、社會、文化等政策都不能隨意出臺。要注重運(yùn)用大宣傳、大教育、大服務(wù)，普及健康知識，切實(shí)增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識和水平。
四要創(chuàng)新工作。一是研究制定健康湖南建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)既是工作規(guī)范，又是考核尺子，省衛(wèi)健委將委托專業(yè)機(jī)構(gòu)共同研究制定科學(xué)的指標(biāo)體系，并委托第三方進(jìn)行考核評估。各級各部門要精準(zhǔn)對標(biāo)，制定實(shí)施方案，采取切實(shí)有效措施，推動健康湖南建設(shè)各項(xiàng)指標(biāo)落地生根。二是積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康建設(shè)。我省要在健康信息化升級改造、逐步做好云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)與衛(wèi)生信息化工作深度融合的基礎(chǔ)上，再投入1．15億元，分3年為貧困地區(qū)縣、鄉(xiāng)兩級建立標(biāo)準(zhǔn)化遠(yuǎn)程診室，逐步建立完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康監(jiān)管模式和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)各類醫(yī)療信息系統(tǒng)升級改造，增強(qiáng)遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)在咨詢、診斷、救治和培訓(xùn)等方面的功能，提高綜合服務(wù)能力，做到小病不出鄉(xiāng)、常見病不出縣、大病少出縣,使全省人民享有更多健康實(shí)惠。
（作者系省委黨校第89期廳干班學(xué)員、省衛(wèi)健委副巡視員）
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