“我媽媽的病原以為要到省里醫(yī)院去治療的，沒(méi)想到，縣人民醫(yī)院只用了3天就治好了。家門(mén)口治重癥既便捷又省錢(qián)，真好。”11月24日下午，湖南省新寧縣黃龍鎮(zhèn)的尹先生為母親周阿姨辦理出院手術(shù)后感慨地說(shuō)。今年56歲的周阿姨，長(zhǎng)期血壓不穩(wěn)定，近期有腹痛伴惡心嘔吐，黃龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生建議到總院治療，縣人民醫(yī)院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺上有直徑約2cm大的腫瘤，考慮腎上腺腺瘤。該院泌尿外科團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)后腹腔腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)1個(gè)小時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，住院3天出院。這只是新寧縣建立縣域醫(yī)療集團(tuán)以來(lái)的一個(gè)縮影。
今年來(lái)，新寧縣以“人民至上生命至上”為宗旨，根據(jù)本地實(shí)際，在醫(yī)療改革中求新務(wù)實(shí)，充分依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，著力解決群眾看病難看病貴問(wèn)題，暢通“生命綠色通道”組建“醫(yī)療集團(tuán)”。運(yùn)行以來(lái)，成效顯著，能開(kāi)展二級(jí)手術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加到3所，縣級(jí)公立醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)開(kāi)展較2021年增長(zhǎng)10.2%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)占比61.12%，較2021年上升1.12個(gè)百分點(diǎn)，贏(yíng)得了當(dāng)?shù)厝罕姾迷u(píng)。
新寧縣衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)人介紹，今年該縣組建了以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的2家縣域醫(yī)療集團(tuán)?？h人民醫(yī)院具體托管靖位鄉(xiāng)衛(wèi)生院、一渡水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、巡田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、回龍寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、豐田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、馬頭橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、清江橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、金石鎮(zhèn)白沙衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、縣皮膚病防治所；縣中醫(yī)醫(yī)院具體托管黃金瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻林瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院、水廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、崀山衛(wèi)生院、金石鎮(zhèn)衛(wèi)生院、金石鎮(zhèn)飛仙橋衛(wèi)生院、萬(wàn)塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院、高橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣康復(fù)醫(yī)院?？h里出臺(tái)了《新寧縣衛(wèi)生健康局緊密型醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)實(shí)施方案（試行）》、《新寧縣醫(yī)保基金預(yù)警監(jiān)控方案》等系列文件，充分發(fā)揮政策的引導(dǎo)作用，讓醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)有據(jù)可依、有制可循。并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“公益一類(lèi)財(cái)政保障”，工資待遇全額保障、績(jī)效總量增加，極大提振了基層醫(yī)務(wù)工作者的信心，為醫(yī)療集團(tuán)有效運(yùn)作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)改革醫(yī)保支付方式，將年度醫(yī)?；鹗杖肟傤~扣除大病保險(xiǎn)、精神病診療費(fèi)用、10%風(fēng)險(xiǎn)金后，按照“總額控制、結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”支付原則，交由醫(yī)療集團(tuán)包干使用，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金使用能動(dòng)性和控費(fèi)主動(dòng)性。
該縣還以基本醫(yī)療服務(wù)能力同質(zhì)化提升工程為基礎(chǔ)，施行對(duì)口聯(lián)系幫扶機(jī)制，即縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援6所中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)醫(yī)院支援6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并根據(jù)不同地域疾病譜有針對(duì)性地打造特色專(zhuān)科建設(shè)。全縣先后投入2000余萬(wàn)元用于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別與縣人民醫(yī)院建成遠(yuǎn)程診療平臺(tái)。通過(guò)健康扶貧遠(yuǎn)程診療平臺(tái)和全民衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)，有效推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，使“下級(jí)檢查、上級(jí)診斷”變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
為穩(wěn)定基層服務(wù)陣地，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病譜、人員結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展、群眾需求等綜合因素，重點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。其中，縣人民醫(yī)院幫助馬頭橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院強(qiáng)化外科建設(shè)，重點(diǎn)拓展胸痛專(zhuān)科的應(yīng)用；縣中醫(yī)醫(yī)院幫助高橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院打造中醫(yī)藥專(zhuān)科品牌，重點(diǎn)推廣針灸、拔罐、貼敷等特色診療，讓老百姓就近可享受縣級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)。（楊堅(jiān) 伍頡）
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