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作者黃艷紅

健康是人的基本權(quán)力，是幸?？鞓返幕A(chǔ)，是國家文明的標(biāo)志，是社會和諧的象征健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為、生活方式的教育活動(dòng)與過程。

健康教育考核的目的是建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為核心，以職能和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大健康教育工作人員的積極性，提高健康教育服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足人民群眾需求，促進(jìn)健康教育工作全面發(fā)展。

一、考核方法：通過現(xiàn)場查看，資料檢查，查看內(nèi)容，核對數(shù)字，查看發(fā)放資料記錄，宣傳欄內(nèi)容及照片等。具體考核標(biāo)準(zhǔn)如下：

基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村級考核參考標(biāo)準(zhǔn)

健康教育

縣鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室年第季度得分

考核內(nèi)容	考核標(biāo)準(zhǔn)	考核方法	評分辦法	標(biāo)準(zhǔn)分	扣分原因	實(shí)得分
組織管理	健康教育有專(兼)職人員()人，活動(dòng)場地 (有、無)，設(shè)施設(shè)備完好正常使用(是、否)。	現(xiàn)場查看	有計(jì)劃總結(jié)得5分，有專。(兼)職人員得5分，有活動(dòng)場地得5分，設(shè)備設(shè)施正常得5分，內(nèi)容不全，酌情扣分。	20
健康教育資料發(fā)放	每年應(yīng)發(fā)放健康教育資料12.種其中中醫(yī)藥內(nèi)容不少于6種。本季度實(shí)際發(fā)放( ) 種，其中中醫(yī)藥內(nèi)容發(fā)放( ) 種類（），共計(jì)發(fā)放（）份，發(fā)放記錄規(guī)范、詳實(shí)。	查內(nèi)容，核對數(shù)字，查看發(fā)放記錄	少一種扣1分，記錄不規(guī)范扣0.5分，無記錄不得分。	25
健康教育宣傳欄	有符合標(biāo)準(zhǔn)的健康教育宣傳欄不少于1個(gè)，面積不少于2平方米，每兩月至少更換1期健康教育宣傳欄內(nèi)容，本季度實(shí)際更換期、相關(guān)記錄完善（每期有照片、內(nèi)容等）	查看現(xiàn)場及宣傳記錄、宣傳欄內(nèi)容及照片	有宣傳欄得5分，宣傳欄面積不夠扣2分:容。更換內(nèi)容少1次扣2分，記錄內(nèi)容不全每次扣1分（每次無照片扣0.5分）	25
健康教育知識講座	村級每2個(gè)月應(yīng)舉辦健康知識講座1期，本季度實(shí)際舉辦（）期，相關(guān)記錄完整(每次有主題、內(nèi)容、主講人、日期、活動(dòng)記錄、居民簽到冊、活動(dòng)照片等。	查健康教育活動(dòng)記錄、相關(guān)資料。	查看《健康教育活動(dòng)記錄表》及附件材料，少1 期扣2分，記錄不完整，有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每項(xiàng)扣0.5分。	20
信息管理	健康教育上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)，應(yīng)報(bào)( )次，實(shí)報(bào)( )次。	查看相關(guān)資料	未按要求及時(shí)上報(bào)，每次扣1分，數(shù)據(jù)不真實(shí)、不準(zhǔn)確扣0.5分。	10

考核人員簽字：村醫(yī)簽字：時(shí)間：年月日

二、考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題

通過筆者參與的對本鎮(zhèn)所有村進(jìn)行的考核，在考核中發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的健康教育跟歷年相比進(jìn)步很大，資料齊全，且都整理歸類，還標(biāo)注了目錄，而且還有計(jì)劃和總結(jié)，電子記錄也初步完成了。

但在檢查中也發(fā)現(xiàn)許多鄉(xiāng)村醫(yī)生對健康教育不重視，抱著應(yīng)付檢查的態(tài)度，健康教育問題最多最為普遍的還是講座和個(gè)體化健康教育及電子信息的錄入這三大塊。在此筆者特此簡要?dú)w納說明一下：

1，有些鄉(xiāng)村醫(yī)生對健教工作缺乏細(xì)致認(rèn)真扎實(shí)，存在應(yīng)付考核心理，只求數(shù)量，不求質(zhì)量，甚至個(gè)別人認(rèn)為：只要做了就行了！反正錯(cuò)了就錯(cuò)了，是我不會做；

2，全年6期講座，每期講座6大內(nèi)容，大多沒有按照一期一期的整理歸類，而是通知、簽到亂放到一起，甚至年初衛(wèi)生院發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生的講課內(nèi)容也原封未動(dòng)。

3，講座圖片與講座內(nèi)容明顯不相符合，有人二月份講座圖片上的主講人和對象都身著夏裝短袖，而7月份講座又穿著厚毛線衣和長袖工作服；另外，老年人中醫(yī)藥保健講座圖片上都是些打預(yù)防針的兒童，而0～6歲兒童中醫(yī)藥保健講座圖片全是老爺爺老奶奶，一看就知道是應(yīng)付檢查做假了；

4，絕大多數(shù)人把講座小結(jié)寫成講課小結(jié)，混為一談，講課小結(jié)是把你所講的內(nèi)容和中心思想提綱挈領(lǐng)，歸納總結(jié)；而講座小結(jié)是要把本次活動(dòng)概況進(jìn)行歸納總結(jié)，是兩碼事；

5，還有一個(gè)講座評價(jià)，是要闡明你的講座活動(dòng)所產(chǎn)生的社會價(jià)值和影響及意義，而不僅僅只是說“好”與“不好”就完事了；

6，個(gè)體化健康教育里面關(guān)于“健康狀況”、“健康指導(dǎo)”、“行為方式指導(dǎo)”“心理指導(dǎo)”等這些項(xiàng)目欄的填寫，也是五花八門，亂寫一通，

7，電子信息與紙質(zhì)信息不一致，明顯是憑想象亂填亂寫的。如有些對什么是咨詢什么是講座都沒分清就在“講座”和“咨詢”一欄，同時(shí)打√。并且據(jù)我的了解，有許多鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)椴欢娔X，或是無心做，請人代做資料，代入電子信息。

三、改正措施

根據(jù)以上問題和情況應(yīng)采取以下相應(yīng)措施加以改正：

1、加強(qiáng)對健康教育工作的理解和認(rèn)識，平時(shí)要認(rèn)真扎實(shí)地做好健康教育工作，不要把應(yīng)付考核當(dāng)成無奈的工作，不會做要學(xué)會做。

2、每次講座、簽到、通知要放到一起，使人一看就知道你是首先發(fā)通知，讓村民來參加健康教育講座，然后到了現(xiàn)場的村民，簽到，聽說講座的內(nèi)容，否則，亂放的話就使人難以分清，哪次的講座，哪次的人在簽到。

3、講座圖片不能亂插入，要次次對現(xiàn)，特別是冬天的活動(dòng)與夏天的活動(dòng)都不分清，老人的活動(dòng)和兒童的活動(dòng)都不分清，這樣的講座純粹是應(yīng)付檢查做假，這樣做假的行為比沒做更影響不好。

4、加強(qiáng)對活動(dòng)小結(jié)的寫作學(xué)習(xí)，活動(dòng)小結(jié)應(yīng)做到：1).闡明活動(dòng)的開始時(shí)間、背景2).詳述活動(dòng)的過程、亮點(diǎn)3)、總結(jié)活動(dòng)的不足和收獲。4)、對日后活動(dòng)的想法和建議。

5、講座評價(jià)，應(yīng)該是針對講座內(nèi)容，講座效果，及講座的意義進(jìn)行客觀公正地評敘。

6、首先要了解什么是“健康狀況”、“健康指導(dǎo)”、“行為方式指導(dǎo)”“心理指導(dǎo)”“健康狀況”一欄，是有病的就要填寫具體疾病名稱，如“高血壓”等等；“健康指導(dǎo)”一欄，如果是慢病的就寫“納入慢病管理”，其他依此類推；行為方式指導(dǎo)，就應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體特殊狀況來寫，如“高血壓”患者，就應(yīng)告知對方“戒煙限酒、低鹽控油”，如“糖尿病”患者就應(yīng)告知對方“三減三健”即減糖、減油、減鹽，健康體重，健康骨格、健康牙齒或者低糖飲食等，心理指導(dǎo)，一般填寫“心理平衡”等

7 、健康教育的電子信息錄入，需要有一定的電腦知識，以前的鄉(xiāng)村醫(yī)生年紀(jì)大，懂電腦的少，現(xiàn)在大多是衛(wèi)校生以上的學(xué)歷，應(yīng)該是都有一定的電腦知識，即使是年紀(jì)大，也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，電子信息以前沒有要求，是省里在今年下半年才提出來的一個(gè)新任務(wù)，筆者在系統(tǒng)里已經(jīng)查詢到大部分村已經(jīng)錄入或正在錄入，但也有一部分村電子信息與紙質(zhì)信息不一致，明顯是憑想象亂填亂寫的。如有些對什么是咨詢什么是講座都沒分清就在“講座”和“咨詢”一欄，同時(shí)打√，這是不行的，目前國家只有講座在填寫時(shí)作了硬性規(guī)定，你們就只需√選講座，況且講座和咨詢是健教的兩種截然不同的方式，不能同時(shí)進(jìn)行的。有些人對電子信息不重視，亂請一些人入電子檔，這樣雖然說是完成了入電子信息的工作，但畢竟代報(bào)的人不是鄉(xiāng)村醫(yī)生，隔行如隔山，不熟悉本村莊人員的健康情況，也不熟悉醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)術(shù)語，就容易造成錯(cuò)誤的問題，也對今后鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康教育工作沒有長進(jìn)，現(xiàn)代的鄉(xiāng)村醫(yī)生不止是簡單地看病，還要有系統(tǒng)的健康教育工作的本領(lǐng)，這樣才能使村民的健康生活上一個(gè)新的臺階。

四、結(jié)束語

通過健康教育考核了解健康教育中普遍存在的問題，完善健康教育資料和實(shí)際工作，努力，把健教工作再上一個(gè)新臺階，以適應(yīng)新時(shí)代的需要。

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。在全面建設(shè)小康社會過程中，我國人民的健康水平明顯提高，精神面貌煥然一新。

我國當(dāng)前14億人口，其中我國農(nóng)村人口達(dá)80%，鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)為84.5萬人，搞好鄉(xiāng)村的健康教育有著重大的戰(zhàn)略意義。（湖南省漣源市石馬山衛(wèi)生院黃艷紅）