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女孩測(cè)量肛溫時(shí)不慎致體溫計(jì)進(jìn)入膀胱?救援手術(shù)驚心動(dòng)魄

2020
08/28
08:05
中國(guó)新報(bào)
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        中國(guó)新報(bào)貴州訊(楊曉涓 記者 羅茜 劉鵬飛 攝影報(bào)道)近日,貴州凱里一女子測(cè)量體溫時(shí),不慎將體溫計(jì)塞入尿道致其進(jìn)入了膀胱,險(xiǎn)些釀成了嚴(yán)重后果,事發(fā)后,黔東南州人民醫(yī)院的醫(yī)生為她進(jìn)行了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù),最終化險(xiǎn)為夷。

 

(溫度計(jì)在體內(nèi)的狀況)

 

        “醫(yī)生,快幫幫我吧,我實(shí)在受不了了,”近日,一名年輕女孩在母親的攙扶下來(lái)到黔東南州人民醫(yī)院泌尿二病區(qū),由于腹部劇烈疼痛,女孩表情痛苦、不停呻吟……

 

        到底是什么導(dǎo)致女孩腹痛不止呢?

 

        醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)詢問(wèn)得知,女孩由于發(fā)燒自己在家測(cè)量肛溫,卻不慎將體溫計(jì)塞入尿道并由此進(jìn)入膀胱,短短幾小時(shí)后就出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、尿頻、尿急、血尿等癥狀。

 

(醫(yī)生觀測(cè)溫度計(jì)在體內(nèi)的狀況)

 

        情況緊急,護(hù)士長(zhǎng)王宇榮立即將患者的病情向科主任楊佐炎匯報(bào),在初步檢查后,楊主任考慮到體溫計(jì)進(jìn)入膀胱穿入腹腔會(huì)導(dǎo)致腹膜炎,處理不及時(shí)可能會(huì)刺破腸管或血管而造成嚴(yán)重后果,取出異物刻不容緩。

 

        鑒于此,楊主任立即安排患者進(jìn)行膀胱鏡檢查,檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)部分已進(jìn)入到腹腔。

 

        楊主任拿出的救援方案是,通過(guò)膀胱鏡將異物從腹部取出,但是幾經(jīng)嘗試,因玻璃體溫計(jì)材質(zhì)太滑,用輸尿管鉗子和膀胱鏡鉗根本夾不住,就像空手抓泥鰍一樣,越夾越往里滑,體溫計(jì)不僅沒(méi)取出,還進(jìn)一步往腹腔滑動(dòng),留在膀胱僅2cm不到,如果再次嘗試就可能將體溫計(jì)完全推進(jìn)腹腔,一旦體溫計(jì)破損造成水銀外泄,那后果將不堪設(shè)想……

 

(體溫計(jì)被取出)

 

        ?楊佐炎主任緊急停止了這套方案。

 

        之后,快速組建起來(lái)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)其他方案進(jìn)行了研討。

 

        這些方案包括:實(shí)施開(kāi)放手術(shù),但是患者太年輕,不僅創(chuàng)傷大,且留下手術(shù)瘢痕影響美觀;用膀胱造瘺取,但手術(shù)過(guò)程中視線范圍太小,可能將溫度計(jì)再次推入腹腔得不償失;用腹腔鏡取出,但腹腔鏡鉗能否鉗得住光滑的異物,即使夾住了,萬(wàn)一夾碎了體溫計(jì)怎么辦?任何一個(gè)細(xì)節(jié)不注意就會(huì)導(dǎo)致患者痛苦加倍,甚至威脅到生命安全……

 

        最終,這些方案都未能實(shí)施。

 

        幾經(jīng)思考,楊佐炎主任幾決定嘗試在膀胱鏡下利用血管外科的抓捕器抓取,因?yàn)樗麄冎坝羞^(guò)在手術(shù)中用抓捕器取出下腔靜脈DJ管的經(jīng)驗(yàn)。

 

(患者及家屬送錦旗致謝)

 

        在實(shí)施新方案的過(guò)程中,儀器在楊主任的操作下小心翼翼進(jìn)入到患者膀胱。

 

        此時(shí),通過(guò)顯示器確定體溫計(jì)已經(jīng)殘留在患者膀胱不多,稍有觸碰可能完全滑入腹腔,那就危險(xiǎn)了。

 

        所以在接下來(lái)的每一步,都更加的小心翼翼。楊主任在血管外科舒向陽(yáng)主治醫(yī)師的默契配合下,將抓捕器瞄準(zhǔn)體溫計(jì)殘端,逐漸收緊抓捕器環(huán),死死套牢體溫計(jì)殘端后,試著向外牽拉體溫計(jì)……事實(shí)證明,這一方案是可行的,之后楊主任繼續(xù)往外牽拉體溫計(jì),最終將其完整取出。

 

        本次手術(shù),過(guò)程驚心動(dòng)魄,但它以患者無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦的結(jié)局而告終,避免了開(kāi)放手術(shù)給患者帶來(lái)的巨大創(chuàng)傷,同時(shí)也節(jié)約了大量的醫(yī)療費(fèi)用……這些,讓患者及其親屬感激不已。

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